Экономика фармации Организация Деятельности Аптеки

Возможность распространения в воздушной среде, равно как и массовое поражение людей в помещениях, практически неограниченны. Они существенно возрастают в условиях эпидемических вспышек ОРВИ, особенно при высокой плотности населения, что особенно характерно в осенне-зимний и зимне-весенний периоды.

Неоднократные случаи ОРВИ даже во время сезонного повышения заболеваемости обусловлены отсутствием перекрестного иммунитета не только между представителями отдельных групп, но и между отдельными серотипами в пределах одной группы возбудителей. Существенным является также то, что эти возбудители достаточно устойчивы во внешней среде - от 1-8 часов до 7 суток и дольше.  

Для многих вирусов группы ОРВИ характерно хроническое носительство - персистенция, однако значение его (кроме аденовирусов) для распространения инфекции не доказано. Однако именно персистенция и латентность вирусов в сочетании с огромным количеством сероваров делает практически невозможной их ликвидацию. 

ОРВИ свойственны 2 формы эпидемического процесса - спорадические заболевания и эпидемические вспышки. Кроме того, некоторые виды ОРВИ приобретают характер нозокомиальной инфекции. Прежде всего, это касается внутрибольничной инфекции.

Для большинства ОРВИ характерна сезонность, максимальный уровень заболеваемости регистрируется в осенне-зимнее, а энтеровирусной - в весенне-летнее время года. Однако могут существовать отдельные вспышки, например, парагриппа, аденовирусной инфекции и летней порой.

Эти вспышки могут вызвать появление не только эпидемических, но и латентных штаммов, активация которых происходит при снижении защитных сил под воздействием внешних или внутренних факторов (чрезмерная солнечная инсоляция, физические перегрузки). В таких случаях инфекционный процесс при ОРВИ чаще имеет не клинически выраженное, а бессимптомное (инапарантное) течение, когда отсутствуют симптомы заболевания, а в сыворотке крови обнаруживают четырехкратное нарастание титра антител к данному возбудителю. 

Чаще инаппарантные формы регистрируются у взрослых людей - 55-73% случаев инфекций. На эпидемический процесс ОРВИ влияют биологические, социальные, природные факторы, которые в настоящее время изучены еще плохо. Ландшафтные, биоценотические, климатические и другие условия влияют на него, способствуют или противодействуют жизнедеятельности возбудителей ОРВИ.

Так, аденовирусная инфекция чаще встречается на севере, реже - на юге. Для парагриппа такая закономерность не выявлена. Эпидемический процесс при ОРЗ, вызванных невирусными возбудителями, значительно сложнее вследствие большого этиологического разнообразия, разного уровня контагиозности, возможности сохранения возбудителей не только в человеческой популяции, но и среди животных.

Спорадические случаи менингококковой инфекции регистрируются чаще с февраля по апрель и вызываются серотипами В, С, Y, однако эпидемические вспышки среди взрослого населения, особенно в организованных армейских коллективах, вызывает серотип А.

Эпидемические вспышки микоплазменных ОРЗ возникают с периодичностью в 4-8 лет, пик заболеваемости приходится на конец лета - осень. Чаще всего это внутрисемейные вспышки, а также вспышки в организованных, прежде всего военных, коллективах.

Для ОРЗ, вызванных легионеллами, характерно преобладание субклинического и бессимптомного течения, эпидемические вспышки связаны, прежде всего, с централизованными водяными системами кондиционирования воздуха в многоэтажных зданиях - гостиницах, больницах, промышленных предприятиях и т.д.