Главная » Статьи » Организация и экономика фармации » Фармакоэкономика |
Выявить и оценить объективные данные о нарушениях и динамике в состоянии здоровья при длительном лечении позволяет изучение качества жизни (КЖ), определение которого сформулировано Всемирной организацией здравоохранения. Качество жизни - восприятие своего положения в жизни в зависимости от культурных особенностей и системы ценностей и в связи с целями, ожиданиями, стандартами и заботами. Качество жизни - результат комбинаций и различных статистических показателей: уровень преступности, безработицы и т.д. Исторически измерение качества жизни проводилось двумя разными способами: измерение объективных условий жизни и измерение субъективных ее оценок. В рамках этих двух подходов сложились две концептуальные модели качества жизни, которые в научной литературе называются "объективистской" и "психологической". Истинное значение КЖ отражено в субъективных ощущениях индивидов, которые формируются на основе уровня интеллектуального развития индивида, его жизненного опыта, эмоционального состояния и т.д. Объективные индикаторы а) Природные, характеризующие:
б) Социальные индикаторы:
Субъективные индикаторы а) Когнитивная (рациональная) компонента состоит из:
б) Аффективная компонента представляет собой баланс позитивного и негативного аффектов:
Общая субъективная оценка качества жизни складывается из оценок прошлого качества жизни, настоящего и будущего Качество жизни - интегральный показатель, включающий в себя значительное число составляющих, которые объединяются в различные категории:
Одним из наиболее распространенных методов оценки качества жизни является исследование приобретенных в результате медицинского вмешательства лет качественной жизни - quality - adjusted life - year (QALY). Для расчета показателя QALY каждый год предстоящей жизни умножают на ожидаемое качество жизни, представленное в виде баллов от 0 до 1.
Таким образом, несмотря на то, что реально продолжительность жизни пациента составит 10 лет, ценность этого срока с учетом качества жизни снижается до 7 лет качественной жизни. QALY используется как показатель "полезности" в анализе "затраты - полезность". Для оценки качества жизни используют стандартные вопросники, которые могут быть как специфическими, т.е. ориентированными на пациентов с определенной патологией, так и общими. Так как при проведении опроса оценка физического состояния, психологического, социального и духовного благополучия, включая социальные отношения и функциональные способности, дается субъективно с точки зрения больного, то при составлении вопросника необходимо не только тщательно продумать содержа-тельную часть вопросов, но и их стилистические особенности, восприятие больным человеком. В международной практике для многих заболеваний разработаны и используются вопросники по качеству жизни, однако, по мнению отечественных исследователей, их прямой перенос в российские условия связан со значительными трудностями из-за неточности перевода, отсутствия в нашей стране определенных элементов оказания медицинской и социальной помощи, различий менталитета, культурных и религиозных особенностей и ограничений. Процесс адаптации международно признанных вопросников имеет свои требования: в частности, перевод заверяется несколькими независимыми экспертами-переводчиками, носителями каждого языка (как языка, с которого переводится вопросник, так и на которым переводится). | |
Просмотров: 5381 | Теги: фармакоэкономика | Рейтинг: 0.0/0 |