Приветствую Вас Прохожий • Регистрация • Вход
Четверг, 25.5.2017, 09:54
Главная » Статьи » Организация и экономика фармации » Экономика аптечных организаций
Расчет затрат в фармакоэкономике
Расчет затрат в процессе фармакоэкономической оценки включает 4 этапа
1) идентификация и описание использованных ресурсов;
2) количественная оценка указанных ресурсов в натуральных и трудовых измерителях (число койко-дней, посещений врача, количество таблеток и т.д.);
3) оценка каждого из использованных ресурсов в денежном выражении;
4) внесение поправок на неопределенность и время (дисконтирование).

Экономическая оценка может быть полной и частичной. Частичную оценку используют в качестве промежуточного этапа для получения полезной информации (например, ценовой и ассортиментный анализы). Полная оценка имеет место, когда взвешиваются альтернативы и рассматриваются как цены, так и последствия процедур.

Для полной экономической оценки в настоящее время используют 5 видов анализа:
- «стоимость болезни» (СОI – cost of illness);
- «минимизация затрат» (СМА – cost – minimization апаlysis);
- «затраты – эффективность» (СЕА – cost – effectiveness ana1ysis);
- «затраты – полезность (утилитарность) (CUA - costutility analysis);
- «затраты – выгода (польза)» (СВА – cost – benefit апаlysis).


Анализ общей стоимости болезни используется в рамках работ по общему медицинскому страхованию. Расчеты производят по формуле:

СОI = DC + IC 

,где СОI – показатель стоимости болезни; DC – прямые затраты; IC – косвенные затраты.

Просуммировав затраты в отдельных ЛПУ с учетом статистических и эпидемиологических данных в регионе, можно определить необходимые ресурсы для региональной системы здравоохранения. Организаторы здравоохранения могут применить анализ стоимости болезни для определения приоритетов
(в частности, для выделения заболеваний, которые приносят наибольший экономический ущерб).

При расчете стоимости заболевания на уровне конкретного лечебнопрофилактического учреждения возможно применение следующих подходов:

- учет всех затрат или только затрат на лекарственную терапию;
- учет затрат на терапию только основного заболевания;
- учет затрат в рамках медикаментозного стандарта для клинико-статистических групп заболеваний.

Однако данный метод не учитывает результаты оказания медицинской и фармацевтической помощи, поэтому он не позволяет оценивать альтернативные технологии.


Анализ минимизации затрат используют для подтверждения предпочтения более экономичной программы оказания медицинской и фармацевтической помощи, при этом посредством клинической практики доказывается, что сравниваемые программы имеют одинаковую терапевтическую эффективность.
Расчет минимизации затрат производят по формуле:

СМА = DC1 – DC2 или СМА = (DC1 + IC1) – (DC2 + IC2)

,где СМА – показатель разницы затрат; DC – прямые затраты при применении l-го или 2-го методов лечения; IC – косвенные затраты при применении l-го или 2-го методов лечения.

Метод минимизации затрат позволяет сопоставить альтернативные технологии и отдать предпочтение наиболее экономичной. Вместе с тем данный анализ имеет существенное ограничение, так как в практике редко встречаются альтернативы, обладающие идентичными клиническими эффектами.

Анализ «затраты–эффективность» является одним из наиболее часто используемых видов экономической оценки. Данный анализ позволяет учесть и соотнести как расходы, так и эффективность (результаты) лечебных мероприятий.

Непременным условием применения анализа «затраты–эффективность» является использование единых единиц измерения эффективности и единых единиц измерения затрат. Таким образом, использование данного метода позволяет провести сравнение любых процедур. В зарубежной практике в настоящее время в качестве единиц эффективности чаще используют годы сохраненной жизни и предотвращенные случаи смерти.

При проведении анализа для каждой альтернативной схемы лечения рассматривается соотношение затрат и эффективности, рассчитываемое по формуле:

СЕА = (DC+IC) / Ef

СЕА – соотношение показывает затраты, приходящиеся единицу эффективности, например на 1 вылеченного больного; DC – прямые затраты; IC – косвенные (непрямые) затраты; Ef – эффективность лечения (количество вылеченных больных).

Сравнительный анализ альтернативных схем фармакотерапии или других методов лечения проводят путем расчета при сравнении эффективности затрат.

Итог сравнения показывает стоимость дополнительной единицы конечного результата лечения. При анализе приращений эффективности затрат разница между издержками двух альтернативных вариантов лечения делится на разницу в их эффективности:

СЕА = (DC\ + IC\) - (DC2 + IC2) / Ef1 -Ef2

Наиболее эффективный и менее затратный вариант лечения является доминирующим.

Продолжение статьи читаем ТУТ

Категория: Экономика аптечных организаций | Добавил: Provizor (07.06.2012)
Просмотров: 2901 | Теги: фармакоэкономика | Рейтинг: 0.0/0
Похожие материалы