Экономика фармации Организация Деятельности Аптеки

Эффективность затрат, наряду с клинической эффективностью, безопасностью и переносимостью является одной из основных характеристик любой медицинской технологии. Проведение фармакоэкономических исследований - важный аспект деятельности фармацевтических работников. 

Разберем метод фармакоэкономического анализа "Затраты/польза" (cost/utility) - метод анализа, при котором стоимость лечения оценивается в денежном выражении, а клинические преимущества - с учетом качества жизни. Этот метод анализа является частным случаем анализа "Затраты/эффективность" и чаще всего используется при лечении заболеваний хронического течения. Как правило, качество жизни оценивается по шкале от 0 (смерть) до 1 (отсутствие проблем, связанных со здоровьем), но существуют и другие системы его оценки.

В качестве интегрального показателя в данном случае чаще всего используется количество дополнительных лет жизни с учетом качества (quality-adjusted life years, QALY).В литературе часто встречаются упоминания неформальных порогов коэффициента "Затраты/полезность", то есть допустимых затрат на 1 QALY для США Канады, Новой Зеландии, Австралии и других стран. Однако на сегодняшний день прикладное значение эта концепция имеет только в Великобритании.

Определенные ориентиры дают рекомендации ВОЗ, в соответствии с которыми в качестве высокоэффективных с фармакоэкономической точки зрения рассматриваются медицинские технологии с затратами в расчете на 1 QALY, не превышающими величину ВВП на душу населения в той или иной стране, а в качестве приемлемых — технологии, для которых этот коэффициент не превышает утроенной величины ВВП на душу населения. Хотя эти рекомендации, в первую очередь, относятся к странам с низким ВВП на душу населения, в определенной степени они приемлемы и для стран с более развитой экономикой, в том числе для России.

Необходимо учитывать, что оценка эффективности затрат — всего лишь один элемент комплексной оценки медицинских технологий, и предел ко­эффициента "Затраты/полезность", который обсуждался выше, не должен использоваться механистически. В частности, при редких, а также при очень тяжелых заболеваниях он может быть существенно выше общепринятых пороговых величин.