Экономика фармации Организация Деятельности Аптеки

Одно из самых распространенных заболеваний человечества - это язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кстати, в развитых странах данное заболевание встречается намного чаще и составляет 8-12% взрослого населения. 

Считается, что мужчины подвержены язвенной болезни в большей степени, чем женщины, но это скорее всего объясняется вредными привычками, как курение и употребление алкоголя.

Что же представляет собой язва? Пептическая язва представляет собой нарушение целостности поверхностного слоя слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.

Почему же язва пептическая? Да все потому что данный термин происходит от слова "пепсин" - протеолитический фермент, вырабатываемый слизистой оболочки желудка.

Образуется пептическая язва образуется из-за избытка соляной кислоты желудочного сока и пепсина, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую.

У здорового человека язва вряд ли возникнет, так как толстый слой слизи защищает желудок от повреждающих факторов. Но этот защитный слой может повреждаться при приеме некоторых лекарственных препаратов, например нестероидных противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота и другие НПВП), 

Всем известно ульцерогенное побочное действие аспирина!!! 

Причины язвенной болезни

Причинами возникновения язвы является не только применение некоторых лекарственных препаратов, но и другие факторы:

• бактериальная инфекция (Helicobacter pylori);
• стресс;
• курение и чрезмерное употребление алкоголя. Употребление алкоголя ведет к тому, что уменьшается приток крови к слизистой желудка, в результате чего происходит нарушение процесса образования слизи, защищающей желудок;
• так называемое "нездоровое питание" может усугубить течение заболевания.

Симптомы язвенной болезни

Симптоматика при язвенной болезни может быть различна, но в большинстве случаев выделяют следующие симптомы язвенной болезни:

• Снижение аппетита. Связано прежде всего с тем что больной боится принимать пищу. Больной может терять вес.
• Тошнота, рвота (редко). Необходимо обращать на характер рвоты, так как темная рвота (симптом "цвет кофейной гущи") является признаком кровотечения язвы, что в дальнейшем может привести к прободению язвы (симптомы прободной язвы желудка).
• Вздутие живота и отрыжка являются признаками повышенной кислотности желудочного сока.
• Боль в эпигастральной области (чаще всего боль тупая, ноющая). Боль может самостоятельно исчезать  и появляться в течении нескольких недель или месяцев.
• Стул черного цвета (мелена) - опасный симптом, говорящий о кровотечении. 
• Боль в спине может быть симптомом прорастания язвы двенадцатиперсной кишки в поджелудочную железу.

Лечение язвенной болезни

Так как основным фактором развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является Helicobacter pylori, то лечение прежде всего направлено на её уничтожение. Также в комплексной терапии важна диетотерапия. 

Для терапии язвенной болезни применяют различные схемы лечения, направленные в первую очередь на подавление бактерий Helicobacter pylori, снижение кислотности желудочного сока и защиту слизистой оболочки желудка.

Универсальной схемой лечения инфекции Helicobacter pylori является трехкомпонентная терапия.

Схема включает следующие лекарственные препараты:

1. Один из ингибиторов протонного насоса (ИПН) в «стандартной дозировке» (омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, пантопразол 40 мг, эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг 2 раза в день) не менее 7 дней.
2. Кларитромицин (500 мг 2 раза в день) 7 дней.
3. Амоксициллин (1000 мг 2 раза в день) или метронидазол (500 мг 2 раза в день) 7 дней.

В некоторых схемах (четырехкомпонентная схема) используются протекторы слизистой оболочки желудка, например висмута субцитрат, висмута трикалия дицитрат (Де-Нол).

Также применяют препараты, способствующие заживлению язвы. Например, солкосерил при язве желудка стимулирует клетки и ткани к регенерации, что значительно ускоряет заживление поврежденных участков слизистой оболочки.

Помните, что лечение назначает врач после проведенного обследования! Не занимайтесь самолечением!

Хирургическое лечение заболевания применяется при осложнении течения язвенной болезни: прободение язвы, ее прорастание в другие ткани и органы, сужение выходного отдела желудка из-за рубцовой деформации, частые рецидивы, обильное кровотечение.