Приветствую Вас Прохожий • Регистрация • Вход
Пятница, 9.12.2016, 04:52
Главная » Статьи » Аптечные консультации » Профилактика и лечение
Гипогликемия - острое осложнение сахарного диабета. Памятка для больного диабетом
Гипогликемия - клинико-лабораторный синдром, характеризующийся признаками активации автономной нервной системы (в первую очередь симпатической) или дисфункцией центральной нервной системы, обусловленный критически низким уровнем содержания глюкозы в плазме крови. 

Гипогликемия нередко встречается у пациентов-диабетиков, которые получают лечение инсулином или сахароснижающими препаратами - производными сульфонилмочевины. Здесь следует указать, что никакие другие методы лечения диабета гипогликемию не вызывают.  

Биохимические критерии гипогликемии: уровень содержания глюкозы в плазме крови натощак менее 3,3 ммоль/л или через 3—4 часа после еды менее 2,8 ммоль/л. Гипогликемия как лабораторный признак не тождественна клинической симптоматике гипогликемии. 

Так, у пациентов с сахарным диабетом, у которых в течение многих лет наблюдается гипергликемия (повышенный сахар в крови), гипогликемическая симптоматика может развиться при резком снижении уровня содержания глюкозы до 6—8 ммоль/л.  Причины и симптомы гипогликемии при диабете 

Основные причины возникновения гипогликемии: нарушение режима питания или недостаточное питание;  большие физические нагрузки;  передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов (случайно или при присоединении почечной недостаточности); прием алкоголя;  автономная невропатия, которая приводит к утрате симптомов - предвестников гипогликемии. 

Автономная симптоматика гипогликемии - острого осложнения сахарного диабета - проявляется сердцебиением, тревогой, тремором, чувством голода и потливостью; нейрогликопеническая — головокружением, нарушением речи, координации, неадекватным поведением и, наконец, нарушением сознания. 

Утрата этих симптомов - предвестников гипогликемической комы - усиливается с увеличением длительности диабета. Эта опасная проблема встречается у 50% пациентов с сахарным диабетом 1-го типа при длительности заболевания свыше 20 лет. 

Причиной является нарушение контррегуляторного ответа на гипогликемию. Дефект распознавания гипогликемии центральной нервной системой (центральная автономная недостаточность) вызывается повторными легкими гипогликемическими эпизодами. 

По степени тяжести выделяют легкую и тяжелую гипогликемию. Легкой считают гипогликемию, которую больной диабетом купирует самостоятельно экстренным приемом углеводов. Тяжелая гипогликемия сопровождается нарушением сознания, и для ее лечения требуется введение глюкагона или глюкозы, т.е. вмешательство медицинского работника. 

Лечение и профилактика гипогликемии

Памятка для диабетиков и их родственников. Лечение гипогликемии должно быть незамедлительным: в случае легкой гипогликемии пациенту следует съесть или выпить продукт, содержащий рафинированные углеводы в количестве, эквивалентном 20,0-30,0 сахарозы. 

Напитки эффективнее купируют гипогликемию из-за более быстрого всасывания. Больной должен получать сладкое до купирования симптомов. Поэтому пациент с сахарным диабетом должен всегда иметь при себе сахар или таблетки глюкозы. В случае тяжелой гипогликемии необходимо немедленно начать струйное внутривенное введение 40—60 мл 40% раствора глюкозы. 

Введение глюкозы можно прекратить, когда пациент в сознании и ориентирован. Исследование содержания глюкозы в крови необходимо провести через 15—20 мин. При нарушении сознания родственниками больного диабетом  может быть введен 1 мг глюкагона внутримышечно или подкожно. 

Терапевтическая эффективность введения глюкагона достигает 85%. Профилактика гипогликемии — четкий распорядок дня с частыми приемами пищи, содержащей углеводы, отказ от приема алкоголя и незапланированных тяжелых физических нагрузок. 

Наиболее важное место в предотвращении гипогликемии занимает обучение больных сахарным диабетом. Чтобы адекватно контролировать сахар в крови при диабете и не допускать эпизодов гипогликемии, следует пользоваться глюкометром по 4-8 раз в сутки. 

Как измерять сахар в крови глюкометром безболезненно, вы можете узнать на странице http://diabet-med.com/saxar-v-krovi/. Это самый полезный сайт для больных диабетом на русском языке.
Категория: Профилактика и лечение | Добавил: Provizor (13.09.2013)
Просмотров: 1734 | Теги: диабет | Рейтинг: 0.0/0
Похожие материалы